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2025
02/17
12:00
貢獻(xiàn)

年輕人高血糖:迷霧中的自救指南

在人們的傳統(tǒng)認(rèn)知里,高血糖似乎是中老年人的 “專利”,與朝氣蓬勃的年輕人關(guān)聯(lián)不大。然而,近年來的一系列數(shù)據(jù)卻令人大跌眼鏡,年輕人血糖高的現(xiàn)象愈發(fā)普遍。曾經(jīng),在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖異常的多是步入中年、身體開始發(fā)福的人群,而如今,越來越多的年輕人在體檢報(bào)告上看到了血糖指標(biāo)亮起的紅燈。在醫(yī)院的內(nèi)分泌科,年輕面孔也越來越常見,這不禁讓人深思:年輕人的血糖究竟怎么了?

這些血糖高的年輕人中,有的是在入職體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),有的則是因頻繁出現(xiàn)口渴、多飲、多尿、體重莫名下降等癥狀就醫(yī)后確診。就像 23 歲的小燕,她日常喜歡把奶茶當(dāng)水喝,還熱衷于吃燒烤,結(jié)果突發(fā) “急性脂源性胰腺炎、糖尿病性酮癥酸中毒” 被送進(jìn)醫(yī)院搶救 ,檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖超出正常值 4 倍多。還有 19 歲體重高達(dá) 200 斤的小江,平時(shí)愛拿可樂當(dāng)水喝,血糖達(dá)正常人的 14 倍,引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒,被送進(jìn) ICU 搶救 8 天才撿回一條命。這些真實(shí)的案例都在提醒著我們,年輕人血糖高的問題已經(jīng)不容忽視。

面對這樣的情況,年輕人和家長們心中都充滿了疑惑:年輕人血糖高會恢復(fù)嗎?如果不能恢復(fù),對未來生活又會產(chǎn)生怎樣的影響?如果能恢復(fù),又該怎么做?這一系列問題不僅關(guān)系到年輕人當(dāng)下的健康,更與他們未來的人生軌跡緊密相連。而在探尋答案的過程中,我們首先要了解的,便是年輕人血糖高的原因。

追根溯源:血糖高的 “禍根” 在哪

在了解年輕人血糖高能否恢復(fù)之前,我們先來追根溯源,探尋血糖高的 “禍根”。

遺傳因素是導(dǎo)致年輕人血糖高的重要原因之一。糖尿病具有一定的遺傳傾向,如果家族中有糖尿病患者,那么年輕人患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會相應(yīng)增加。如果父母中有一方患有糖尿病,子女患病的概率約為 30%-50%;如果父母雙方都患有糖尿病,子女患病的概率可高達(dá) 70%-100%。遺傳因素主要是通過影響胰島素的分泌和作用,從而增加了糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。比如,小張的父母都是糖尿病患者,小張?jiān)?25 歲時(shí)就被查出了血糖偏高,遺傳因素在他身上體現(xiàn)得淋漓盡致。

除了遺傳因素,不良生活方式也是導(dǎo)致年輕人血糖高的關(guān)鍵因素,而在不良生活方式中,飲食首當(dāng)其沖。如今,高熱量、高脂肪、高糖的 “三高” 飲食在年輕人中極為普遍。外賣中的炸雞、漢堡、薯?xiàng)l等,不僅油脂含量高,碳水化合物含量也不低;奶茶、可樂、果汁等含糖飲料更是成為年輕人的日常飲品。有研究表明,經(jīng)常飲用含糖飲料的年輕人,患 2 型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比不常飲用者高出 20%。過度攝入這些食物,會導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積,體重增加,進(jìn)而引發(fā)胰島素抵抗,使血糖升高。像前文提到的小燕和小江,他們對高糖、高脂肪食物和飲料的偏愛,無疑是導(dǎo)致血糖升高的重要原因。

除了飲食,作息也是重要因素。現(xiàn)代年輕人的生活節(jié)奏快,壓力大,熬夜成了家常便飯。有的年輕人為了工作、學(xué)習(xí)熬夜加班,有的則是沉迷于電子游戲、追劇等娛樂活動(dòng)。長期熬夜會打亂人體的生物鐘,影響內(nèi)分泌系統(tǒng),導(dǎo)致激素分泌失衡。而激素失衡又會影響胰島素的正常分泌和作用,使得血糖調(diào)節(jié)出現(xiàn)異常,增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)針對年輕人的睡眠研究發(fā)現(xiàn),每晚睡眠時(shí)間不足 6 小時(shí)的人,患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比每晚睡 7-8 小時(shí)的人高出 25%。

另外,運(yùn)動(dòng)量匱乏也是年輕人血糖高的一大 “幫兇”。隨著科技的發(fā)展,生活變得越來越便捷,出行有交通工具,工作學(xué)習(xí)長時(shí)間久坐,日常體力活動(dòng)大幅減少。運(yùn)動(dòng)不僅能消耗熱量,維持正常體重,還能增強(qiáng)身體對胰島素的敏感性,有助于血糖的控制。而缺乏運(yùn)動(dòng),身體消耗的能量減少,多余的能量就會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來,導(dǎo)致肥胖,肥胖又進(jìn)一步引發(fā)胰島素抵抗,最終使血糖升高。據(jù)統(tǒng)計(jì),每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間不足 150 分鐘的年輕人,患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是經(jīng)常運(yùn)動(dòng)者的 1.5 倍。

高血糖能否逆轉(zhuǎn):不同情況大揭秘

在弄清楚血糖高的原因后,我們再來探討年輕人血糖高是否能恢復(fù)的問題。其實(shí),這不能一概而論,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。

應(yīng)激性高血糖:短暫 “風(fēng)暴” 可平息

有一種情況是應(yīng)激性高血糖,它是指個(gè)體處于急性應(yīng)激狀態(tài)時(shí),由于體內(nèi)升糖激素如胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素等分泌增加,導(dǎo)致血糖升高的一種臨床表現(xiàn) 。當(dāng)人們遭遇嚴(yán)重感染、大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、腦出血、大面積燒傷等情況時(shí),身體會進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài),血糖會隨之升高。

不過大家不用過于擔(dān)心,應(yīng)激性高血糖通常是暫時(shí)性的,就像一場短暫的 “風(fēng)暴”。當(dāng)這些應(yīng)激因素消除后,身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)會逐漸恢復(fù)正常,血糖也會隨之恢復(fù)到正常水平。比如,小李因車禍?zhǔn)軅谥委熎陂g血糖升高,但隨著傷口的愈合和身體的恢復(fù),血糖又回到了正常范圍。又比如,小王在患上嚴(yán)重肺炎時(shí)血糖升高,經(jīng)過積極治療肺炎痊愈后,血糖也恢復(fù)正常了。所以,對于應(yīng)激性高血糖的年輕人來說,只要積極治療引發(fā)應(yīng)激的原發(fā)病,血糖是有可能恢復(fù)正常的。

糖尿病性高血糖:漫漫 “控糖” 路

然而,如果是糖尿病導(dǎo)致的高血糖,情況就相對復(fù)雜了。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病,主要分為 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。

1 型糖尿病多發(fā)生在兒童和青少年,主要是由于自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊并破壞胰島 β 細(xì)胞,導(dǎo)致胰島 β 細(xì)胞無法正常分泌胰島素,從而使血糖升高。這類糖尿病患者通常起病急,“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減輕)癥狀明顯,部分患者還會出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。目前,1 型糖尿病無法完全治愈,患者需要終身依賴胰島素治療,通過定時(shí)注射胰島素來控制血糖水平。

2 型糖尿病則主要是由于胰島素抵抗和胰島 β 細(xì)胞功能逐漸減退共同導(dǎo)致的。簡單來說,就是身體組織對胰島素的反應(yīng)減弱,盡管胰腺仍能制造一定量的胰島素,但其數(shù)量不足或使用效率低下。2 型糖尿病可發(fā)生于任何年齡,但近年來,越來越多的年輕人也被診斷出患有 2 型糖尿病,這與年輕人不良的生活方式密切相關(guān)。早期的 2 型糖尿病患者癥狀可能不明顯,常在體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。2 型糖尿病雖然不能完全根治,但可以通過生活方式干預(yù)、藥物治療等方式來控制血糖,延緩病情發(fā)展。比如,通過合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等生活方式的改變,結(jié)合口服降糖藥或胰島素治療,很多 2 型糖尿病患者能夠?qū)⒀强刂圃谙鄬Ψ€(wěn)定的范圍內(nèi),像正常人一樣生活。

自救行動(dòng):年輕人控糖攻略

當(dāng)年輕人發(fā)現(xiàn)自己血糖高時(shí),不要驚慌失措,積極采取有效的措施進(jìn)行控制和干預(yù),是可以改善血糖狀況的。下面就為大家詳細(xì)介紹一些年輕人控制血糖的有效方法。

重塑生活習(xí)慣:開啟健康之門

良好的生活習(xí)慣是控制血糖的基礎(chǔ),對于血糖高的年輕人來說,重塑生活習(xí)慣刻不容緩。

規(guī)律作息是首要任務(wù)。人體就像一臺精密的儀器,各個(gè)器官的功能都遵循著一定的生物鐘。熬夜會打破這種生物鐘,導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),進(jìn)而影響血糖的正常代謝。所以,年輕人要盡量保證每天有足夠的睡眠時(shí)間,一般建議 7-8 小時(shí)。晚上盡量在 11 點(diǎn)前入睡,早上 7-8 點(diǎn)左右起床,讓身體得到充分的休息,維持內(nèi)分泌系統(tǒng)的穩(wěn)定,為血糖的正常調(diào)節(jié)創(chuàng)造良好的條件。

適度運(yùn)動(dòng)也是必不可少的。運(yùn)動(dòng)可以增加身體對葡萄糖的利用,提高胰島素的敏感性,從而降低血糖水平。對于血糖高的年輕人來說,每周至少要進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),像快走、慢跑、游泳、騎自行車等都是不錯(cuò)的選擇。也可以適當(dāng)進(jìn)行一些抗阻力運(yùn)動(dòng),如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等,有助于增加肌肉量,提高基礎(chǔ)代謝率,進(jìn)一步促進(jìn)血糖的控制。不過,在運(yùn)動(dòng)前一定要做好熱身準(zhǔn)備,運(yùn)動(dòng)過程中要注意適度,避免過度疲勞和受傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)間也有講究,盡量避免在空腹或血糖過高時(shí)運(yùn)動(dòng),以免發(fā)生低血糖或其他意外。一般來說,飯后 1-2 小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)較為合適。

另外,戒煙限酒也十分重要。吸煙會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,影響血液循環(huán),進(jìn)而影響胰島素的作用,使血糖升高。酒精則會干擾肝臟對血糖的調(diào)節(jié)功能,還可能與降糖藥物發(fā)生相互作用,增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。所以,年輕人要盡量戒煙,飲酒也要適量。如果實(shí)在難以戒酒,男性每天飲酒的酒精量不超過 25 克,女性不超過 15 克。

科學(xué)飲食:血糖的 “穩(wěn)定器”

飲食控制在血糖管理中起著關(guān)鍵作用,就像血糖的 “穩(wěn)定器”。對于血糖高的年輕人來說,科學(xué)合理的飲食至關(guān)重要。

控制碳水化合物的攝入量是關(guān)鍵。碳水化合物是人體能量的主要來源,但攝入過多會導(dǎo)致血糖迅速升高。所以,要選擇富含膳食纖維的碳水化合物,如全麥面包、糙米、燕麥、豆類等,它們消化吸收速度較慢,能使血糖上升較為平緩。同時(shí),要減少精制谷物和添加糖的攝入,像白面包、白米飯、糖果、糕點(diǎn)等,這些食物升糖指數(shù)高,會使血糖在短時(shí)間內(nèi)大幅波動(dòng)。

控制脂肪攝入也不容忽視。脂肪雖然不是血糖升高的直接原因,但攝入過多會導(dǎo)致體重增加,加重胰島素抵抗,間接影響血糖控制。要減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品、人造奶油等。增加不飽和脂肪的攝入,如橄欖油、魚油、堅(jiān)果等,它們有助于降低血脂,改善心血管健康,對血糖控制也有一定的幫助。

除了控制碳水化合物和脂肪攝入,還要多吃蔬菜。蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),熱量低,升糖指數(shù)也低,是血糖高的年輕人的理想食物。每天應(yīng)攝入不少于 500 克的蔬菜,其中綠葉蔬菜應(yīng)占一半以上。可以選擇菠菜、西蘭花、芹菜、黃瓜、西紅柿等各種顏色的蔬菜,保證營養(yǎng)均衡。粗糧也是不錯(cuò)的選擇,它們含有豐富的膳食纖維,能延緩碳水化合物的消化吸收,降低血糖上升速度。可以將一部分精米白面換成玉米、紅薯、紫薯、燕麥等粗糧,如早餐可以吃燕麥粥,午餐或晚餐可以用紅薯或玉米代替一部分米飯。

合理分配三餐也很重要。遵循 “早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少” 的原則,避免晚餐吃得過多或過晚。早餐可以選擇富含蛋白質(zhì)、膳食纖維和碳水化合物的食物,如雞蛋、牛奶、全麥面包、水果等;午餐要保證營養(yǎng)均衡,有適量的蛋白質(zhì)、蔬菜和碳水化合物,如瘦肉、魚蝦、豆腐、各種蔬菜和粗糧;晚餐則要清淡一些,少吃油膩和高糖食物,適量攝入蛋白質(zhì)和蔬菜,如蔬菜湯、清蒸魚、涼拌蔬菜等。還要注意定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食,盡量保持規(guī)律的飲食習(xí)慣。

藥物治療:必要時(shí)的 “援助之手”

當(dāng)通過生活方式干預(yù)無法使血糖達(dá)標(biāo)時(shí),藥物治療就成為了必要的 “援助之手”。對于血糖高的年輕人來說,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用降糖藥物。

常見的降糖藥物有很多種,不同類型的藥物作用機(jī)制和適用人群也有所不同。二甲雙胍是 2 型糖尿病的一線治療藥物,它可以抑制肝臟葡萄糖的輸出,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用,從而降低血糖。磺脲類藥物,如格列本脲、格列齊特等,主要通過刺激胰島 β 細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖。α- 糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖、伏格列波糖等,能抑制腸道對碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。胰島素增敏劑,如羅格列酮、吡格列酮等,可以增加胰島素的敏感性,改善胰島素抵抗。對于 1 型糖尿病患者,由于胰島 β 細(xì)胞被破壞,無法分泌胰島素,需要終身使用胰島素治療。2 型糖尿病患者在病情發(fā)展到一定階段,口服降糖藥效果不佳時(shí),也可能需要使用胰島素。

在使用降糖藥物時(shí),一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按時(shí)按量服用,不能隨意增減劑量或停藥。不同的降糖藥物有不同的服用時(shí)間和方法,比如二甲雙胍一般在餐中或餐后服用,以減少胃腸道不適;磺脲類藥物通常在餐前 30 分鐘服用;α- 糖苷酶抑制劑需要在進(jìn)食第一口飯時(shí)嚼服。還要注意藥物的副作用,如低血糖、胃腸道不適、體重增加等。如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí),要定期監(jiān)測血糖,了解血糖控制情況,以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

與血糖 “和諧共處”

年輕人血糖高能否恢復(fù),這是一個(gè)復(fù)雜的問題,受到多種因素的交織影響。應(yīng)激性高血糖往往是暫時(shí)的,隨著應(yīng)激因素的消除,血糖有望回歸正常;而糖尿病性高血糖,特別是 1 型糖尿病,通常難以完全恢復(fù),2 型糖尿病雖不能根治,但通過積極有效的干預(yù),血糖是可以得到良好控制的。

無論血糖高的情況是否能夠完全恢復(fù),對于年輕人來說,保持良好的生活習(xí)慣都至關(guān)重要。從現(xiàn)在開始,規(guī)律作息,告別熬夜,讓身體在充足的睡眠中得到修復(fù)和調(diào)整;適度運(yùn)動(dòng),讓身體充滿活力,提高對血糖的代謝能力;合理飲食,遠(yuǎn)離 “三高” 食物,為身體提供均衡的營養(yǎng)。同時(shí),要定期監(jiān)測血糖,了解自己的身體狀況,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施。

血糖高雖然給年輕人的健康敲響了警鐘,但它并非不可戰(zhàn)勝。只要我們積極面對,從生活的點(diǎn)滴做起,就能夠與血糖 “和諧共處”,擁有健康美好的未來。在這個(gè)追求夢想、充滿活力的年紀(jì),讓我們以健康為基石,向著美好的明天大步邁進(jìn)。


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