兒童腸炎，是兒科常見的腸道疾病，多因致病菌感染致使小腸、結腸發生炎癥反應，或是由非感染性因素引發一系列胃腸道癥狀。在兒科疾病中，兒童腸炎較為普遍，常常讓家長們憂心忡忡。在孩子的成長過程中，腸道健康至關重要，而腸炎的出現，無疑給孩子的身體帶來諸多不適，也給家長的護理帶來挑戰 。
一、探尋發病根源
（一）飲食不當
孩子的腸道如嬌嫩的幼苗，需要精心呵護 。過早添加輔食，尤其是淀粉及脂肪類食物，就像給幼苗施加了過量的肥料，會加重腸道負擔，導致腸道功能紊亂，進而誘發腸炎 。寶寶在 4 個月大時，家長就著急添加米糊、肉泥等輔食，結果寶寶出現了腹瀉、腹脹等腸炎癥狀。此外，飲食不潔也是引發兒童腸炎的重要原因 。孩子好奇心強，喜歡用手觸摸各種東西，若不注意手部衛生，或是食用了清洗不干凈、腐敗變質的食物，大量病原菌便會趁機進入胃腸道并迅速繁殖，引發腸炎 。孩子在玩耍后未洗手就直接拿東西吃，或是吃了放置過久的水果，都可能引發腸炎 。
（二）病毒細菌入侵
病毒和細菌是引發兒童腸炎的常見 “元兇” 。在病毒中，輪狀病毒堪稱 “頭號殺手”，它好發于秋末冬初，常引發秋季腹瀉 。諾沃克病毒、柯薩奇病毒、星狀病毒等也較為常見 。這些病毒通過糞口途徑傳播，進入孩子的腸道后，會在腸黏膜細胞內大量繁殖，破壞腸黏膜的正常結構和功能，導致腸道吸收能力下降，水分和電解質分泌增加，從而引發腹瀉、嘔吐等癥狀 。
細菌感染方面，大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森菌、痢疾桿菌等較為常見 。當孩子食用了被這些細菌污染的食物或水后，細菌會在腸道內定植并產生毒素，刺激腸道黏膜，引起炎癥反應，出現腹痛、腹瀉、膿血便等癥狀 。孩子食用了未煮熟的肉類、蛋類，或飲用了被污染的水源，都有可能感染細菌，引發腸炎 。
（三）其他因素
除了飲食和感染因素，氣候的變化也可能誘發兒童腸炎 。天氣過冷或過熱，都可能導致孩子腹部著涼，引起消化液分泌減少，腸蠕動加快，從而誘發腸炎 。在寒冷的冬天，孩子睡覺時踢開被子，腹部暴露在外，就容易引發腸炎 。在炎熱的夏天，孩子大量出汗，若未及時補充水分，也可能影響腸道功能，增加患腸炎的風險 。
此外，孩子本身患有基礎疾病，如肺部感染、泌尿系統感染等，身體的免疫狀況偏差，更容易受到病原體的侵襲，造成腸道感染 。生長發育過程中，孩子的免疫系統尚未完全成熟，免疫功能較弱，也使得他們成為腸炎的易感人群 。
二、癥狀表現早知道
（一）典型癥狀
腹瀉是兒童腸炎最為常見的癥狀，就像腸道在 “鬧脾氣” 。不同病因引發的腸炎，腹瀉的表現也有所不同 。產毒性細菌導致的腸炎，大便如同蛋花湯，這是因為腸道受到細菌毒素的刺激，腸黏膜分泌大量液體，與未消化的食物混合，形成了獨特的蛋花樣糞便 。孩子的大便呈蛋花水樣，一天可達十余次，這便是產毒性細菌腸炎的典型表現 。金葡菌引起的腸炎，大便則常帶有黏液，如同鼻涕一般，這是由于金葡菌感染導致腸道黏膜受損，產生炎癥滲出物 。
嘔吐也是腸炎常見的消化道癥狀 。諾如病毒導致的急性腸炎，孩子常常以嘔吐為首發癥狀，而且無論是進食后還是空腹時，都可能突然發生 。孩子剛剛吃完東西，不一會兒就全部吐了出來，這可能就是諾如病毒在作祟 。有些孩子還會伴有腹痛，他們會用小手捂住肚子，表情痛苦，這是因為炎癥刺激腸道，引起腸道痙攣 。
（二）特殊癥狀
當腸炎癥狀較為嚴重，嘔吐和腹瀉頻繁發作，嚴重影響孩子進食時，脫水這個 “隱形殺手” 就可能悄然來襲 。輕度脫水時，孩子會出現嘴唇干燥、口渴的癥狀，就像嘴唇被小火苗烤著一樣 。眼窩也會微微凹陷，原本水靈靈的眼睛變得有些沒精打采 。如果脫水進一步加重，孩子會出現精神萎靡、皮膚干燥、彈性變差等癥狀，用手輕輕捏起孩子的皮膚，松開后皮膚不能迅速恢復原狀 。嚴重脫水還會導致循環血量減少，引起腎功能不全和休克，表現為脈搏細速、肢端濕冷、血壓下降、少尿無尿等，此時孩子的生命安全將受到嚴重威脅 。
血便也是一種需要格外警惕的特殊癥狀 。如果孩子的大便中出現鮮血或暗紅色血液，這可能意味著腸道黏膜受到了嚴重損傷 。細菌性痢疾、壞死性小腸結腸炎等疾病都可能導致血便的出現 。一旦發現孩子有血便癥狀，必須立即就醫，進行詳細檢查，以明確病因，及時治療 。
三、診斷流程揭秘
（一）病史詢問
當孩子因腸炎癥狀就醫時，醫生會開啟一場詳細的 “問診之旅”。喂養史是重要的一環，通過了解孩子是母乳喂養還是人工喂養，以及添加輔食的時間和種類，醫生能初步判斷是否存在因喂養不當引發腸炎的可能。如果孩子過早添加不易消化的輔食，就可能給腸道帶來過重的負擔，從而引發腸炎。近期飲食情況也至關重要 。醫生會詢問孩子是否食用了不潔食物、生冷食物，或是食用了某些可能引起過敏的食物 。孩子食用了路邊攤的不潔小吃，或是吃了未清洗干凈的水果，都有可能引發腸炎 。此外，醫生還會了解孩子既往的病史，比如是否有過類似的腸炎發作，是否患有其他基礎疾病，這些信息對于判斷孩子腸炎的病因和病情的嚴重程度都有著重要的參考價值 。
（二）身體檢查
身體檢查是醫生診斷兒童腸炎的重要手段 。腹部觸診時，醫生會用溫暖的雙手輕柔地觸摸孩子的腹部，感受腹部的柔軟度、是否有腫塊以及壓痛的部位和程度 。如果孩子的腹部有明顯壓痛，可能意味著腸道存在炎癥或其他病變 。醫生還會進行聽診，仔細聆聽孩子腸道的聲音，正常情況下，腸道會發出有規律的腸鳴音 。若腸鳴音亢進，如同肚子里有 “咕咕” 叫的聲音，且聲音響亮、頻繁，這可能提示腸道蠕動加快，常見于腸炎等腸道疾病 。此外，醫生還會觀察孩子的整體狀態，包括精神狀態、面色、皮膚彈性等，以評估孩子的脫水程度和病情的嚴重程度 。
（三）實驗室檢查
實驗室檢查在兒童腸炎的診斷中起著關鍵作用 。大便常規檢查是必做項目之一，通過對大便的外觀、顏色、質地進行觀察，以及檢測其中是否含有白細胞、紅細胞、寄生蟲卵等異常成分，醫生可以初步判斷腸炎的類型 。如果大便中白細胞增多，可能提示細菌感染；紅細胞增多，則可能意味著腸道黏膜有出血情況 。糞便培養可以分離培養出致病菌，確定感染的病原體，這對于后續的針對性治療非常重要 。
血常規檢查也能為醫生提供重要線索 。白細胞計數、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例等指標的變化，有助于判斷腸炎的病因 。如果白細胞總數升高、中性粒細胞比例增加，常提示細菌感染性腸炎，因為細菌感染時，身體的免疫系統會促使骨髓釋放更多的中性粒細胞來對抗感染 。而淋巴細胞比例升高可能與病毒感染有關，例如在病毒性腸炎時，淋巴細胞會參與機體的免疫反應，其比例可能會相應增高 。此外，血生化檢查可以檢測孩子體內的電解質水平、酸堿度等，幫助醫生了解孩子是否存在脫水、電解質紊亂等情況 。
四、多維度治療方案
（一）藥物治療
藥物治療是應對兒童腸炎的重要手段 。對于細菌感染引發的腸炎，抗生素是對抗病菌的 “利刃”，但需謹慎使用。醫生會依據病原菌的種類，精心挑選合適的抗生素，如阿莫西林、頭孢克肟等 。這些抗生素能夠精準地抑制或殺滅腸道內的致病菌，有效減輕炎癥反應 。然而，抗生素并非適用于所有腸炎，對于病毒感染導致的腸炎，抗生素往往無能為力，因為抗生素對病毒毫無作用，盲目使用還可能破壞腸道內的正常菌群，引發更嚴重的問題 。
益生菌則是調節腸道菌群的 “小幫手” 。雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌制劑，能增加腸道內有益菌的數量，抑制有害菌的生長，從而恢復腸道菌群的平衡 。孩子在服用益生菌后，腸道功能得到改善，腹瀉癥狀也會逐漸減輕 。在使用益生菌時，要注意避免與抗生素同時服用，以免抗生素將益生菌 “誤殺”，兩者至少需間隔 2 - 3 小時 。
此外，蒙脫石散也是常用的止瀉藥物 。它就像腸道的 “衛士”，能夠在腸道黏膜表面形成一層保護膜，有效阻止病菌和毒素對腸道黏膜的侵害，同時還能吸附腸道內的病原體和毒素，減少其對腸道的刺激，從而達到止瀉的效果 。
（二）飲食調整
飲食調整在兒童腸炎的治療過程中起著舉足輕重的作用 。患病期間，孩子的腸道較為脆弱，需要遵循少食多餐的原則，就像給虛弱的身體提供 “小而精” 的能量補給 。避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，這些食物如同 “小刺”，會進一步刺激腸道，加重腹瀉癥狀 。辣椒、油炸食品、冰淇淋等都應暫時從孩子的食譜中 “消失” 。
在疾病初期，孩子的消化功能較弱，可給予米湯、面湯等清淡易消化的流食，這些食物就像溫和的 “滋養劑”，既能為孩子提供一定的能量，又不會給腸道帶來太大負擔 。隨著病情的好轉，可逐漸過渡到半流食，如粥、軟面條等，再慢慢恢復到正常飲食 。需要注意的是，在孩子腹瀉期間，要特別注意補充水分，以防脫水 。可以讓孩子多喝溫開水，也可適量飲用口服補液鹽，它能幫助孩子補充因腹瀉丟失的水分和電解質，維持身體的正常代謝 。
（三）其他治療
當孩子因腸炎出現脫水癥狀時，補液治療就顯得尤為重要 。對于輕度脫水的孩子，可以通過口服補液鹽的方式補充水分和電解質 。口服補液鹽的配方經過精心調配，能夠有效地被孩子的身體吸收 。將一袋口服補液鹽按照說明書的要求溶解在適量的溫開水中，讓孩子少量多次地飲用，就像給干涸的土地慢慢澆水，使其逐漸恢復生機 。
而對于中重度脫水的孩子，則需要進行靜脈補液 。醫生會根據孩子脫水的程度和身體的具體情況，精確計算補液的量、種類和速度 。通過靜脈輸液，能夠快速地為孩子補充身體所需的水分和電解質，糾正脫水和電解質紊亂的狀況 。在補液過程中，醫護人員會密切監測孩子的生命體征、尿量等指標，確保補液治療的安全和有效 。
若孩子伴有發熱癥狀，當體溫低于 38.5℃時，可以采用物理降溫的方法 。用溫水擦拭孩子的額頭、腋窩、腹股溝等部位，利用水分的蒸發帶走熱量，幫助孩子降低體溫 。也可以給孩子貼上退熱貼，讓孩子感覺更加舒適 。而當體溫超過 38.5℃時，就需要在醫生的指導下，合理使用退燒藥，如對乙酰氨基酚、布洛芬等 。
五、預防措施要牢記
（一）飲食衛生
合理喂養是守護孩子腸道健康的第一道防線。對于嬰兒期的寶寶，母乳喂養是最佳選擇，母乳中富含的免疫物質，如同給寶寶的腸道穿上了一層 “防護衣”，能有效降低感染的風險。世界衛生組織建議，在嬰兒出生后的前 6 個月應進行純母乳喂養。隨著寶寶的成長，添加輔食時要遵循科學的原則，循序漸進地增加食物的種類和數量，讓寶寶的腸道有足夠的時間適應新食物 。
食材的選擇至關重要，要確保新鮮、無污染。蔬菜應選擇色澤鮮艷、無黃葉、無病蟲害的；水果要挑選表皮光滑、無破損、無霉變的；肉類則要選擇有正規檢驗檢疫標志的。避免給孩子食用過期、變質的食物，這些食物如同 “定時炸彈”，隨時可能引發腸道問題。
烹飪過程中，要確保食物熟透，尤其是肉類、蛋類和海鮮等易攜帶病菌的食物。高溫烹飪能夠殺死大部分病菌，從而降低孩子感染腸炎的風險。同時，要注意生熟分開，避免交叉污染。切生肉和熟食的刀具、案板要分開使用，防止生肉上的病菌污染熟食。
餐具的消毒也不容忽視。孩子的餐具要定期清洗，每天至少進行一次高溫消毒，可以使用煮沸消毒法，將餐具放入沸水中煮 15 - 30 分鐘，這樣能有效殺滅細菌和病毒。在外出就餐時，盡量選擇衛生條件良好的餐廳，并使用自帶的餐具，減少孩子接觸病菌的機會 。
（二）個人衛生
培養兒童良好的衛生習慣，對預防腸炎起著關鍵作用。要教導孩子勤洗手，尤其是在飯前便后、觸摸公共物品后。洗手時，應使用流動的清水和肥皂，按照 “七步洗手法”，仔細揉搓雙手的每個部位，包括手心、手背、手指縫、指甲縫等，確保雙手得到徹底清潔 。
告訴孩子不要隨意將手指放入口中，這是很多孩子容易忽略的習慣，但卻是病菌進入身體的重要途徑 。孩子的口腔是一個相對溫暖、濕潤的環境，適合細菌滋生，保持口腔清潔能減少細菌的滋生。督促孩子早晚刷牙，飯后漱口，選擇適合孩子年齡的牙刷和牙膏，確保口腔衛生 。
同時，要定期給孩子洗澡、更換衣物，保持身體的清潔。孩子的衣物要選擇柔軟、透氣的材質，避免穿著緊身、不透氣的衣物，以免影響皮膚的呼吸和汗液的蒸發 。
（三）環境衛生
保持家庭環境的整潔，是預防兒童腸炎的重要環節。定期打掃房間，清除灰塵、雜物，減少細菌和病毒的滋生地 。地面可以用濕拖把拖地，避免揚塵；家具表面要用干凈的濕布擦拭，定期消毒 。
室內要保持通風良好，新鮮的空氣能夠降低病菌在空氣中的濃度。每天至少開窗通風 2 - 3 次，每次通風 30 分鐘以上 。在寒冷的季節，也要注意適當通風，避免因長時間關閉門窗導致室內空氣污濁 。
孩子的玩具也是容易藏污納垢的地方，要定期進行清洗和消毒 。對于塑料玩具，可以用洗潔精水清洗后，再用清水沖洗干凈，然后晾干；毛絨玩具可以用溫和的洗滌劑清洗，或者放在陽光下暴曬，利用紫外線進行消毒 。此外，要注意寵物的衛生，避免孩子與寵物過度親密接觸，防止寵物身上的病菌傳播給孩子 。
