1.心理因素
心理壓力是導致堅而不挺的常見原因之一。例如，長期的工作壓力、生活中的焦慮情緒以及與伴侶關系的不和諧等，都可能影響男性在性生活中的心理狀態。當大腦處于高度緊張或焦慮時，會干擾神經傳導，使得陰莖海綿體的充血過程受到抑制，從而出現堅而不挺的現象。據統計，約有30% 40%的勃起功能問題與心理因素相關 。
2.生理因素
血管問題：陰莖勃起依賴于海綿體的充分充血，而血管功能障礙會嚴重影響這一過程。像動脈粥樣硬化，會導致陰莖海綿體動脈狹窄，減少血液供應，進而無法維持良好的勃起硬度。研究表明，患有心血管疾病的男性，出現勃起功能障礙的幾率比正常人高出2 3倍。
內分泌失調：雄性激素在男性勃起功能中起著關鍵作用。如果體內雄性激素水平過低，比如因睪丸功能減退、垂體疾病等原因，會影響陰莖海綿體平滑肌的收縮與舒張功能，導致勃起不堅。另外，甲狀腺功能異常等內分泌問題也可能間接影響勃起功能。
神經系統疾病：某些神經系統疾病，如糖尿病引起的神經病變，會損傷支配陰莖勃起的神經纖維，使得神經信號傳遞受阻，導致陰莖無法正常勃起或維持硬度。此外，脊髓損傷、多發性硬化癥等也可能引發類似問題。
1.心理調節
緩解壓力：學會運用各種減壓方法，如深呼吸、冥想、瑜伽等。每天花15 20分鐘進行冥想練習，專注于呼吸，排除雜念，有助于放松身心，減輕焦慮情緒。同時，合理安排工作和生活，避免過度勞累，保證充足的睡眠，也能有效緩解壓力。
改善伴侶關系：與伴侶保持良好的溝通至關重要。坦誠地交流彼此在性生活中的感受和需求，增進相互理解與信任。可以一起參加一些活動，如看電影、旅行等，加強情感聯系，營造和諧的性生活氛圍。
2.生活方式調整
健康飲食：均衡飲食對改善勃起功能有積極作用。增加富含營養物質的食物攝入，如富含蛋白質的魚類、瘦肉、豆類等，它們是身體維持正常生理功能的基礎；多吃蔬菜水果，像香蕉、菠菜等，富含維生素和礦物質，有助于促進血液循環。同時，要減少高脂肪、高糖食物的攝取，避免吸煙和過量飲酒，這些不良習慣會損害血管和神經功能，加重勃起問題。
適度運動：定期進行有氧運動，如跑步、游泳、騎自行車等，每周至少150分鐘。運動可以增強心血管功能，促進血液循環，包括陰莖海綿體的血液供應。此外，一些針對盆底肌肉的鍛煉，如凱格爾運動，能增強盆底肌肉力量，有助于改善勃起硬度。可以每天進行3組，每組收縮盆底肌肉30次，每次收縮持續3 5秒。
3.醫學干預
藥物治療：如果堅而不挺的情況較為嚴重，應及時就醫。醫生可能會根據具體病因開具相應藥物。例如，對于血管性勃起功能障礙，常用的藥物如西地那非、他達拉非等，能幫助擴張陰莖海綿體血管，促進血液流入，改善勃起硬度。但這些藥物必須在醫生指導下使用，以確保安全有效。
治療基礎疾病：對于由內分泌失調、神經系統疾病等基礎疾病引起的勃起問題，積極治療原發病是關鍵。如患有糖尿病，要嚴格控制血糖水平，遵循醫生的治療方案，使用降糖藥物或胰島素治療；甲狀腺功能異常的患者，需進行相應的甲狀腺激素替代治療或調節甲狀腺功能的治療，從根本上改善勃起功能。
