成人水痘

成人水痘是由水痘 帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種急性傳染病。相較于兒童水痘，成人水痘往往癥狀更為嚴(yán)重。

癥狀表現(xiàn)

1.前驅(qū)癥狀：在皮疹出現(xiàn)前 1 2 天，成人患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、乏力、食欲減退等類(lèi)似感冒的前驅(qū)癥狀。這些癥狀可能較為明顯，會(huì)影響患者的日常生活和工作狀態(tài)。

2.皮疹特點(diǎn)

分批出現(xiàn)：皮疹通常先出現(xiàn)在軀干和頭部，之后逐漸擴(kuò)散至面部和四肢。與兒童水痘相似，成人水痘的皮疹也是分批出現(xiàn)，在同一部位可見(jiàn)斑疹、丘疹、水皰和結(jié)痂同時(shí)存在。

水皰特征：最初為紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)榍鹫睿俳?jīng)數(shù)小時(shí)發(fā)展為充滿透明液體的水皰，皰壁薄且易破，周?chē)屑t暈。水皰常伴有瘙癢感，成人患者因搔抓而導(dǎo)致繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)也較高。隨著病情發(fā)展，水皰會(huì)逐漸變渾濁，然后干燥結(jié)痂。

治療方法

1.一般治療

隔離休息：一旦確診為水痘，應(yīng)立即進(jìn)行隔離，直至全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于病后 2 周。患者需臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免直接吹風(fēng)，防止受涼后加重病情。

皮膚護(hù)理：注意皮膚清潔，可用溫水輕輕擦拭皮膚，但要避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或清潔劑。對(duì)于瘙癢明顯的部位，可外用爐甘石洗劑止癢；若水皰破裂，可涂抹抗生素軟膏，以預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。

2.藥物治療

抗病毒治療：對(duì)于成人水痘患者，早期使用抗病毒藥物如阿昔洛韋等，可有效縮短病程，減輕癥狀，減少并發(fā)癥的發(fā)生。一般建議在水痘出疹后的 24 小時(shí)內(nèi)開(kāi)始用藥，療程通常為 7 10 天。

對(duì)癥治療：對(duì)于發(fā)熱患者，若體溫超過(guò) 38.5℃，可給予對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物，但應(yīng)避免使用阿司匹林，因?yàn)槠淇赡軙?huì)增加發(fā)生瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。若患者疼痛明顯，可適當(dāng)給予止痛藥物。

預(yù)防措施

1.疫苗接種：接種水痘疫苗是預(yù)防成人水痘最有效的方法。對(duì)于未患過(guò)水痘且未接種過(guò)疫苗的成人，尤其是高危人群，如醫(yī)護(hù)人員、教師、免疫力低下者等，建議接種水痘疫苗。一般接種兩劑次，兩劑之間間隔 4 8 周。

2.日常防護(hù)：在水痘流行期間，盡量避免前往人員密集的場(chǎng)所，如必須前往，應(yīng)佩戴口罩。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，保持室內(nèi)環(huán)境清潔和通風(fēng)良好。對(duì)于與水痘患者密切接觸的成人，可在接觸后 3 天內(nèi)注射水痘 帶狀皰疹免疫球蛋白，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

總之，成人水痘雖然相對(duì)兒童水痘發(fā)病率較低，但癥狀可能更嚴(yán)重，因此了解其癥狀、治療方法和預(yù)防措施對(duì)于及時(shí)應(yīng)對(duì)和避免感染具有重要意義。