李陽 李陽

副主任醫(yī)師

安徽省兒童醫(yī)院 小兒骨科

2019
10/31
17:46
貢獻(xiàn)

寶寶六指并指怎么辦?

2019-10-31 17:46:40 播放:10770

視頻介紹
先天性多指(趾)畸形是兒童發(fā)病率最高的先天性疾病,部分還會(huì)伴發(fā)心血管或泌尿等其它系統(tǒng)的畸形。多指多見于拇指的外側(cè)和小指的內(nèi)側(cè),其他手指較少累及。 治療先天性多指畸形的手術(shù)多在1歲后為最佳,少數(shù)仍需較長(zhǎng)時(shí)間觀察手的功能,以便準(zhǔn)確保留正指,切除副指。簡(jiǎn)單的多指畸形,經(jīng)過一次手術(shù)治療,就可以矯正;對(duì)于較復(fù)雜的多指畸形,手術(shù)后遠(yuǎn)期有可能出現(xiàn)拇指橈側(cè)的骨性增生、骨贅形成、拇指偏斜畸形、切口疤痕增生或攣縮等情況,還需要經(jīng)過進(jìn)一步的手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。 先天性并指亦稱蹼指,最常見第3、4指,拇指極少累及。多見于雙側(cè),有時(shí)候并發(fā)有足趾的畸形,同時(shí)還有其他肢體的異常。并指發(fā)生的確切原因尚不清楚,少數(shù)有遺傳性,多數(shù)原因不明。 先天性的并指畸形主要的治療方法還是手術(shù)治療,即分開并在一起的兩個(gè)手指,手指分開后,常常沒有足夠的皮膚來修復(fù)手指分開后的創(chuàng)面,因而需要作植皮術(shù)。手術(shù)的設(shè)計(jì)非常重要,假如設(shè)計(jì)不當(dāng),不僅會(huì)增加植皮的面積,同時(shí)影響外觀,甚至手的功能。 對(duì)于多并指的患兒來說,手術(shù)必須在全麻下進(jìn)行。很多父母對(duì)全麻很擔(dān)心,主要是擔(dān)心全麻會(huì)不會(huì)對(duì)孩子的智力造成影響。全麻作為一種麻醉技術(shù)來講,當(dāng)然有一定的風(fēng)險(xiǎn),比如手術(shù)前后和手術(shù)過程中會(huì)出現(xiàn)誤吸、舌后墜、喉痙攣等,但是這些情況隨著近些年麻醉技術(shù)的不斷完善和提高,完全是可以避免的;尤其是在手術(shù)的過程當(dāng)中,麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控,避免出現(xiàn)缺氧的情況,因此,目前全麻手術(shù)是非常安全的,大可不必由于擔(dān)心麻醉會(huì)對(duì)孩子的智力造成影響,錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)。 此外有些細(xì)心的家長(zhǎng)甚至還會(huì)擔(dān)心手術(shù)后切口疤痕問題,首先,手部一般不容易出現(xiàn)增生性疤痕,其次,目前醫(yī)生一般會(huì)選擇非常細(xì)的可吸收縫合線進(jìn)行細(xì)致的縫合,因此,手術(shù)后的切口疤痕一般不會(huì)很明顯,而且隨著孩子年齡的增長(zhǎng),切口疤痕也會(huì)逐漸的消退。

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